| ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України | |
| ______________№___________ |
Порядок організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому), третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосуванням телемедицини
- Загальні положення
- Цей Порядок встановлює механізм організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому), третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосування телемедицини (далі – медичної допомоги із застосуванням телемедицини) закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності, фізичними особами-підприємцями, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики.
- У цьому Порядку терміни вживаються в таких значеннях:
телемедицина – комплекс дій, технологій та заходів, що застосовується при наданні медичної допомоги з використанням засобів дистанційного зв’язку у вигляді обміну електронними повідомленнями; кабінет телемедицини – структурний підрозділ закладу охорони здоров’я, що забезпечує надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини; телемедична мережа – форма організації надання медичної допомоги населенню із застосуванням телемедицини; телемедичне консультування – надання медичної допомоги пацієнту лікарем із застосуванням телемедицини; телеметрія – сукупність технологій, що дозволяють проводити дистанційне вимірювання, збір і передачу інформації про показники діяльності (фізіологічні параметри) організму пацієнта; домашнє телеконсультування – процес спостереження за станом здоров’я пацієнта, який перебуває за межами закладу охорони здоров’я, із застосуванням телемедицини. Інші терміни вживаються у значеннях, визначених Основами законодавства України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами у сфері охорони здоров’я.
- Медична допомога із застосуванням телемедицини здійснюється у кабінеті телемедицини, що функціонують у складі закладів охорони здоров’я та забезпечують надання пацієнтам якісної, своєчасної медичної допомоги із застосуванням телемедицини.
- Застосування телемедицини у закладі охорони здоров’я забезпечує структурний підрозділ – кабінет телемедицини, за допомогою якого лікарі цього закладу охорони здоров’я надають медичну допомогу із застосуванням телемедицини.
- Лікар закладу охорони здоров’я, який здійснює телемедичне консультування без застосування кабінету телемедицини, зобов’язаний забезпечити виконання вимог, наведених у VI розділі цього Порядку.
- Фізичні особи-підприємці, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики із застосуванням телемедицини, здійснюють телемедичне консультування без створення кабінету телемедицини з дотриманням вимог, наведених у VI розділі цього Порядку.
- Відповідальними за організацію надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини є керівники закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності або фізичні особи-підприємці, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики.
- Громадські організації працівників охорони здоров’я беруть участь у впровадженні та розвитку телемедицини у сфері охорони здоров’я та здійснюють заходи спрямовані на обмін досвідом та підвищення кваліфікації лікарів з питань застосування телемедицини у практичній діяльності лікарів шляхом проведення лекцій, семінарів, тренінгів, майстер-класів, конференцій тощо.
- Мета, завдання
- Головною метою телемедицини є поліпшення здоров׳я населення шляхом забезпечення рівного доступу до медичних послуг належної якості.
- Основними завданнями телемедицини є:
- забезпечення медичної допомоги пацієнту, коли відстань є критичним чинником її надання;
- збереження медичної таємниці та конфіденційності, цілісності медичної інформації про стан здоров’я пацієнта;
- створення єдиного медичного простору;
- сприяння підвищенню якості допомоги та оптимізація процесів організації та управління охороною здоров’я;
- формування системних підходів до впровадження та розвитку телемедицини в системі охорони здоров’я.
- Телемедична мережа
- Телемедична мережа складається із закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності, фізичних осіб-підприємців, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики (далі – Учасники), що об’єднані у єдину систему та використовують для взаємодії спеціалізовану інтернет-платформу для телемедицини (далі – Портал телемедицини).
- Портал телемедицини створюється юридичними особами незалежно від форми власності та фізичними особами-підприємцями. Організація роботи, Порталу телемедицини, що повинен відповідати вимогам, наведеним у пункті 5 розділу III цього Порядку, здійснюється юридичними особами незалежно від форми власності та фізичними особами-підприємцями на підставі договорів з учасниками телемедичної мережі.
- Телемедична мережа дозволяє:
- упорядкувати та систематизувати процес надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини;
- забезпечити сумісність інформації та даних при наданні медичної допомоги із застосуванням телемедицини;
- забезпечити використання медичних інформаційних стандартів у процесі надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини;
- здійснювати контроль якості надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини.
- Портал телемедицини забезпечує організацію, проведення телемедичного консультування відповідно до вимог, наведених у VI розділі цього Порядку та інші види комунікацій між учасниками телемедичної мережі за допомогою використанням засобів дистанційного зв’язку у вигляді обміну електронними повідомленнями.
- Портал телемедицини повинен відповідати наступним вимогам та забезпечує:
- сумісність даних та інформації, незалежно від того, яка медична інформаційна система використовується в закладі охорони здоров’я, його місця розташування, рівня та виду надання медичної допомоги;
- застосування медичних інформаційних стандартів;
- ідентифікацію користувачів та цілісність даних, що передаються у телемедичній мережі;
- автоматизацію процесу надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини;
- дотримання вимог законодавства України щодо захисту персональних даних.
- Використання інструментів телемедицини
- Телемедичне консультування є основним інструментом телемедицини, що використовується для надання вчасної та адекватної медичної допомоги пацієнту, а також для інтерпретації знімків та інших зображень, зафіксованих цифровими носіями.
- Телемедичне консультування здійснюється відповідно до вимог, наведених у VI розділі цього Порядку.
- У процесі Телемедичного консультування беруть участь: пацієнт, його лікуючий лікар, лікар/лікарі, які надають консультацію (далі –лікар-консультант), персонал кабінету телемедицини.
- Телемедичне консультування проводиться на підставі запиту на телемедичне консультування відповідно до форми первинної облікової документації № 001/тм «Запит на телемедичне консультування», затвердженої наказом МОЗ України від____ №_____ «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини в системі охорони здоров’я» (далі – Форма № 001/тм).
- Облік телемедичних консультацій ведеться у журналі обліку телемедичних консультацій, відповідно до форми первинної облікової документації № 003/тм «Журнал обліку телемедичних консультацій», затвердженої наказом МОЗ України від____ №_____«Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини в системі охорони здоров’я» (далі – Форма № 003/тм).
- Журнал обліку телемедичних консультацій зберігається у кабінеті телемедицини.
- Під час проведення телемедичного консультування застосовуються уніфіковані клінічні протоколи та стандарти медичної допомоги, затверджені наказами МОЗ України.
- Надання медичної допомоги пацієнту одночасно більше ніж одним лікарем із застосуванням телемедицини (далі – Телемедичний консиліум) застосовується у разі потреби в обговоренні клінічного випадку більше ніж з одним лікарем-консультантом.
- Телемедичний консиліум проводиться на підставі запиту на телемедичне консультування відповідно до форми первинної облікової документації (Форма № 001/тм), який надсилається лікарям-консультантам.
- Телемедичний консиліум проводиться відповідно до вимог, наведених у VI розділі цього Порядку.
- Телеметрія застосовується для оцінки і моніторингу стану пацієнта з метою отримання інформації про стан його здоров’я, а також контролю фізіологічних параметрів організму людини, шляхом дистанційного вимірювання, збору і передачі інформації про показники діяльності та фізіологічних параметрів організму пацієнта.
- Під час застосування телеметрії використовують датчики, що фіксують біометричні показники, та пристрої зв’язку з ними.Обробка даних, отриманих за допомогою телеметрії, проводиться спеціальними програмними та програмно-апаратними засобами.Дані, отримані в результаті телеметрії, використовуються для оцінки та контролю стану пацієнта.
- Домашнє телеконсультування застосовується у випадку самостійного звернення пацієнта до лікаря за допомогою відеозв’язку, телефонного зв’язку (мобільний, стаціонарний) або засобів Інтернету (електронна пошта, web–сторінки тощо), а також для спостереження за станом здоров’я пацієнта його лікуючим лікарем у процесі надання цьому пацієнту медичної допомоги.
- Під час домашнього телеконсультування пацієнт може передати лікарю дані, отримані за допомогою телеметрії, або надати доступ до інформації про стан свого здоров’я, збереженої на електронних носіях, а також іншу інформацію за своїм бажанням у довільній формі.
- Інформація, надана пацієнтом під час домашнього телеконсультування, недостатня для застосування телемедичного консультування, за винятком випадків, коли предметом такого консультування є зображення, зафіксовані цифровими носіями відповідно до вимог, викладених у пункті 1 розділу V цього Порядку.
- При застосуванні інструментів телемедицини забезпечується дотримання конфіденційності і цілісності медичної інформації, а також вимог етики та деонтології надання медичної допомоги.
- Інструменти телемедицини застосовуються при наданні медичної допомоги та послуг з охорони здоров’я.
- Ресурсне забезпечення телемедицини
- Технічні та інформаційно-програмні засоби телемедицини:
спеціалізоване програмне та програмно-апаратне забезпечення для реалізації функцій Порталу телемедицини; програмне та програмно-апаратне забезпечення відеозв’язку та аудіозв’язку; технічні прилади, оснащені засобами збереження і передачі даних та зображень у виді електронних повідомлень; засоби телеметрії; спеціалізоване програмне забезпечення для передавання, збереження та інтерпретації знімків та зображень, зафіксованих цифровими носіями, у тому числі у променевій діагностиці, обов’язково застосовує стандарт DICOM: ДСТУ ISO 12052:2011. Інформатика в охороні здоров’я, цифрові зображення та зв’язок в медицині (DICOM), включаючи управління документообігом та даними (ISO 12052:2006, IDT); ДСТУ ISO 17432:2009. Інформатика в охороні здоров’я. Повідомлення та пересилання даних. Web-доступ до файлових об’єктів системи DICOM (ISO 17432:2004, IDT).
- Аудіо- та відеозв’язок самостійно використовується при проведенні відеоконференцій, відеосемінарів, відеолекцій та інших заходів, де передбачається візуальний контакт.Під час Телемедичного консультування аудіо- та відеозв’язок може застосовуватись як додатковий інструмент комунікацій.
- Під час надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини забезпечується виконання вимог законодавства України щодо захисту персональних даних та дотримання норм етики та деонтології надання медичної допомоги.
- Телемедичне консультування здійснюється лікарями-спеціалістами, працівниками кафедр ВМНЗ та наукових установ.
- Вимоги до оснащення кабінету телемедицини викладені у Табелі оснащення кабінету телемедицини у Додатку до Положення про кабінет телемедицини закладу охорони здоров’я.
- Проведення телемедичного консультування
- До телемедичного консультування можуть бути залучені лікарі-консультанти з інших закладів охорони здоров’я первинного, вторинного (спеціалізованого), третинного (високоспеціалізованого) рівнів надання медичної допомоги, а також фізичні особи-підприємці, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики.
- Лікуючий лікар відповідно до Форми № 001/тм готує запит на телемедичне консультування (далі – Запит) у вигляді електронного повідомлення, що завіряється електронним цифровим підписом цього лікаря.
- До Запиту додається інформація, необхідна для консультації: скановані копії результатів діагностичних та лабораторних досліджень та інша інформація щодо фізіологічних показників організму пацієнта у вигляді електронних повідомлень (файлів), а саме: результати рентгенографії, МРТ, КТ, УЗД, ЕКГ тощо.
- Запит у вигляді електронного повідомлення направляється лікарю-консультанту.
- Лікуючий лікар повідомляє персонал кабінету телемедицини про створений ним Запит.
- Лікар кабінету телемедицини реєструє Запит у журналі обліку телемедичних консультацій відповідно до Форми № 003/тм «Журнал обліку телемедичних консультацій», затвердженої наказом МОЗ України від____№____ «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини в системі охорони здоров’я» (далі – Журнал обліку телемедичних консультацій).
- До моменту впровадження електронного цифрового підпису лікуючий лікар зобов’язаний надавати в кабінет телемедицини оригінали запитів на паперових носіях із власним підписом, завіреним лікарською печаткою, для реєстрації їх у Журналі обліку телемедичних консультацій і подальшого зберігання.
- За результатами проведеного Телемедичного консультування у Журналі обліку телемедичних консультацій робиться відповідний запис про виконання із зазначенням дати отримання висновку консультанта або відмови в консультації.
- Якщо інформація, викладена у Запиті, не відповідає вимогам первинної облікової документації Форми № 001/тм, лікар-консультант може відмовити у Телемедичному консультуванні із зазначенням причини відмови.
- Запит, який надійшов до закладу охорони здоров’я, підлягає реєстрації в Журналі обліку телемедичних консультацій кабінету телемедицини.
- Після реєстрації персонал кабінету телемедицини повідомляє про надходження Запиту структурний підрозділ відповідної спеціалізації або конкретного лікаря-консультанта, якщо такий зазначений у Запиті, і передає для опрацювання документ у вигляді роздрукованої копії або на електронних носіях.
- Лікар-консультант, який отримав Запит, готує відповідь відповідно до форми первинної облікової документації № 002/тм «Висновок консультанта», затвердженої наказом МОЗ України від____№____ «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини в системі охорони здоров’я» (далі – Висновок) і завіряє його електронним цифровим підписом, після чого надсилає лікуючому лікарю, який формував цей Запит.
- За результатами розгляду лікарем-консультантом Запиту у Журналі обліку телемедичних консультацій робиться відповідний запис про виконання із зазначенням дати направлення Висновку лікуючому лікарю або відмови в консультації, якщо інформація не відповідає Формі № 001/тм.
- Якщо Запит має статус «Ургентний», Висновок готується у максимально короткий строк і за наявності технічних можливостей телемедичне консультування забезпечується відеозв’язком в on-line режимі між лікуючим лікарем і лікарем-консультантом.
- До моменту впровадження електронного цифрового підпису лікар-консультант подає до кабінету телемедицини оригінал Висновку на паперових носіях із власним підписом, завіреним лікарською печаткою, для реєстрації у Журналі обліку телемедичних консультацій і подальшого зберігання.
- У разі первинного звернення пацієнта до кабінету телемедицини за телемедичною консультацією, лікар кабінету телемедицини здійснює первинний огляд пацієнта та заповнює форми первинної облікової документації: № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого № ____», № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних хворих», затверджені наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстровані в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974. Подальші дії щодо проведення телемедичного консультування здійснюються відповідно до пункту 2 розділу VI цього Порядку.
- Телемедичний консиліум здійснюється за процедурою як телемедичне консультування, при цьому лікуючий лікар направляє Запит одночасно двом і більше лікарям-консультантам.
- Для автоматизації процесу телемедичного консультування застосовуються технічні та інформаційно-програмні засоби телемедицини, наведені у пункті 1 розділу V цього Порядку.
- За наявності технічних можливостей під час телемедичного консультування може забезпечуватись відео- та аудіозв’язок в режимі on-line.
| В.о. директора Медичного департаменту | С. Черняк |
